Untitled Document
Riziková stratifikácia u NSTE-AKS:
TIMI (Thrombolysis in myocardial infarction) rizikové skóre:
Kalkulátor TIMI rizik. skóre: http://www.mdcalc.com/timi-risk-score-for-uanstemi
-
vek > 65 rokov
- > 3 rizikové faktory ischemickej choroby srdca
- známa stenóza koronárnej tepny > 50%
- liečba aspirínom v posledných 7 dňoch
- prítomnosť intenzívnej anginy pectoris < 24 hodín
- deviácie segmentov ST > 0,5mm
- zvýšenie laboratórnych markerov nekrózy
TIMI skóre predstavuje jednoduchý súčet jednotlivých bodov (hodnota 0-7).
GRACE (Global registry of acute coronary events) rizikové skóre zohľadňuje:
- vek
- srdcovú frekvenciu
- systolický tlak krvi
- hodnotu kreatinínu v sére
- Killipovu triedu pri prijatí
- nutnosť resuscitácie pre srdcovú zástavu
- prítomnosť depresií segmentov ST
- zvýšenie hodnôt markerov nekrózy myokardu
Na výpočet je možné použiť kalkulátor:
http://www.outcomes-umassmed.org/grace/acs_risk.cfm
Rizikovosť chorého s NSTE-AKS zvyšuje prítomnosť:
- Diabetes mellitus
- Renálneho ochorenia s poklesom glomerulárnej filtrácie < 1 ml/s
- Zníženia ejekčnej frakcie ľavej komory < 40%
- Včasnej angíny pektoris po infarkte myokardu
- Angíny pektoris < 6 mesiacov po koronárnej intervencii (PKI)
Anamnézy aortokoronárneho premostenia (CABG)
|
