Objednávanie pacientov s NSTE-AKS na koronarografické vyšetrenie na pracovisku invazívnej a intervenčnej kardiológie I. Internej kliniky JLF a MFN v Martine je založené na rizikovej stratifikácii.

Prečo je potrebná riziková stratifikácia NSTE-AKS?

Vzhľadom na heterogénnosť populácie pacientov s NSTE-AKS je nutné hneď od prijatia do nemocnice zhodnotiť rizikový profil pacienta s NSTE-AKS. Táto riziková stratifikácia je potrebná na identifikáciu chorých so zvýšeným rizikom závažných kardiovaskulárnych komplikácií, ktorí najviac profitujú z včasnej invazívnej diagnostiky a následnej revaskularizácie koronárneho riečiska. Týchto pacientov je nutné preložiť ešte počas hospitalizácie na koronarografické vyšetrenie (podľa stupňa rizika v urgentnom alebo včasnom režime).
U NSTE-AKS s nízkym rizikom je správne indikovať záťažový test a pri jeho pozitivite vykonať ešte pred prepustením koronarografické vyšetrenie.

Pacient s NSTE-AKS prekladaný na koronarografické vyšetrenie je na kombinovanej farmakoterapii (indikovanej podľa platných odporúčaní):

• ASA 100mg
• Plavix 75 mg (po úvodnej dávke 300-600mg)
• nízkomolekulový heparín/fondaparinux sc.
• atorvastatín 80mg
• nitráty (podľa potreby i.v.)
• betablokátor
• ACEI
• inhibítor doštičkových IIb/IIIa receptorov